どうも、「PCR」がどうの、ということを書いたら「お前だってPCRのPの字も言わなかったくせに」とか、「インフルエンザが陰性の時点で分かってたことがあるだろう」とか言われる気がするわけで＠＠。でもって、「CT検査もなんで拒否したんだ」とかって言われる気がするわけで＠＠。でもって、「間質性肺炎が重症化して死ぬって分かってるくせに」とかって言われる気がするわけで＠＠。

　あれー、ちょっと待って？　何か変、と思う。年寄りが急激に自覚症状もなく高熱を発してて、インフルが陰性の時点で思うことがあったら、そもそも市民病院に紹介することが間違ってるんじゃん？　そこは「感染症指定病院」じゃないっすよ。PCR検査はやらないところだし。すなわち、「PCR検査は必要ない病気である」っていう「呼吸器の専門医」の判断だよねえ？　あたしみたいな穴掘り専門医の意見と同列・同格だって主張する？？　と思う。なんでわざわざ紹介状を書かせたのですかね。あんたが初診でコロなんとかじゃないって判断したって証拠を残すためなんだが？？　と思う。

　で、CTの検査は、そもそも間質性肺炎を検出する精度が高いって知らなかったから希望しなかったわけですが。というか、重症化すればともかく、軽度の間質性肺炎では死なないよね？　違う？？　と思う。間質性肺炎を起こしたら誰でも死んでたら、世界はマイコプラズマで滅亡してるんじゃ？　と子供の頃にマイコ肺炎をやった私が思うわけですが。COVID-19も、CTに所見が出ても、自覚症状のない患者さんがけっこういるんじゃないの？　と思う。というわけで、CTに関して、特に必要ないと思ったのは、最初のところで、聴診で「肺炎でない」と言われたから。扁桃腺にルゴール療法で熱が下がって、「熱の原因は扁桃腺炎である」ということに確信を持ってたから、ともかく「肺からの発熱はなさそう」って思ったからですよう。特に呼吸器の症状もなかったし。どんなウイルスや細菌が原因だろうが、扁桃腺炎でしかないのなら、消毒して経過観察が、一般論として妥当なんじゃないの？　と思う。

　で、死亡の原因についてですが、間質性肺炎が重症化しても死ぬよね、それはね、と思う。肺胞の間質が水浸しになって呼吸困難を起こせば、死ぬ可能性はあるわけで、人工呼吸器とかECMOはそういう人達のためにある。でも、もう１個、「サイトカインストーム」が重症化して死ぬ、とかってあるわけで。私は、医学部を７年かけて卒業したお馬鹿さんだから、悪いんだけどもさあ？　サイトカインストームって、重篤な感染症の時とかに、免疫系が暴走して、細胞障害性の高いサイトカインという物質をどんどん分泌するので、自分の細胞が破壊されてしまって、多臓器不全とか起こす病態だっていう理解なんだけど？？　と思う。でも、このサイトカインはそもそも、ウイルスとか細菌の細胞を破壊するためのものなわけ。だけど、そういう異物が増えすぎて、免疫系で制御できなくなって、免疫系が暴走するから、サイトカインストームが起きるような状態というのが、そもそも非常にやばい状態だという認識なんだけど、なんだか間違ってる？？　と思う。だから、ウイルス性の重篤な間質性肺炎が起きると、末期にはサイトカインストームが起きる可能性はある。でも、必ずしも起きる物ではない、という認識なのですが、違う？　と思う。だから、逆にいえば、「間質性肺炎じゃなくてもサイトカインストームは起こすよね？　たとえば、扁桃腺炎のみであったとしても、高熱が何日も続いて消耗すれば、サイトカインストームは起きる可能性はあるんじゃないの？　特に高齢の人とかは？？」と思うわけですが＠＠。現実的にはどうなのか知らないけれど、理論としてはそうなんじゃないの？　としか言えない。それ以上の知識はあたくしにはございません。そして、こういうことなわけだから、間質性肺炎とサイトカインストームは、関連はあるけれども、別の病態だよねえ？　と思う。だから、某ケン・シムラ氏みたいに、ECMOを使っていても亡くなってしまう方が希にいるのは、肺がそれだけダメージを受けている証拠でもあるけれども、人工心肺だけでは治癒に持ち込めないような多臓器不全が起きてるからなんじゃないの？　サイトカインがどうとかでさあ？？　と予想するわけですが。そういうことは主治医に聞いてみないとねえ？　と思う。

　そして、７番目の兄さんは、個人的なことは「レジメを詳細に読んで検討した上で、結論を出したい」と言ってる気がします。なにせ医者の言うことはあんまり信用していない私なので。信頼できる意見を言ってくれる人は、７番目の兄さん以外に宛はございませんのー；。