伝統的な性別の二元論に反対する者は、イナンナの信仰に深く関わっていた<ref>Leick, 2013, pages157–158</ref>。シュメール時代には、イナンナの神殿でガラ(gala)と呼ばれる神官たちが働き、哀歌や嘆きを奏でたという<ref>Leick, 2013, page285</ref>。ガラになった男性は女性の名を名乗ることもあり、その歌はシュメール語のエメ・サル(''eme-sal'')という方言で詠まれた。この方言は、文学作品では通常、女性の登場人物が話すためのものである。シュメールの諺には、ガラが男性とアナルセックスをすることに定評があったことを示唆するものもあるようだ<ref>Roscoe, Murray, 1997, page65</ref>。アッカド時代、イシュタルの神殿で女装して戦いの踊りを披露したイシュタルの召使がクーガルやアシンヌである<ref>Roscoe, Murray, 1997, pages65–66</ref>。アッカド語のことわざの中には、彼らが同性愛の性癖を持っていた可能性を示唆するものがいくつかあるようだ<ref>Roscoe, Murray, 1997, pages65–66</ref>。メソポタミアに関する著作で知られる人類学者グウェンドリン・レイクは、これらの人物を現代のインドのヒジュラになぞらえている<ref>Leick, 2013, pages158–163</ref>。アッカド語の讃美歌には、イシュタルが男性を女性に変えるという表現がある<ref>Roscoe, Murray, 1997, page66</ref><ref>Brandão, 2019, p63</ref>。
紀元前20世紀後半、イナンナ信仰は、王がドゥムジに扮し、女神に扮したイナンナの大神官と儀式的に性交することで自らの正統性を確立する「聖なる結婚」の儀式があったと広く信じられていた<ref>Kramer, 1970</ref><ref>Nemet-Nejat, 1998, page196</ref><ref>Brandão, 2019, p56</ref><ref>Pryke, 2017, pages128–129</ref>。しかし、この考えには疑問があり、文学作品に描かれた神聖な結婚が何らかの物理的な儀式を伴うものかどうか、その儀式が実際の性交を伴うものか、単に性交の象徴的な表現にすぎないのか、研究者の間で議論が続けられている<ref>George, 2006, page6</ref><ref>Pryke, 2017, pages128–129</ref>。古代近東の研究者であるルイーズ・M・プライクによれば、現在ではほとんどの学者が、神聖な結婚が実際に演じられる儀式であったとすれば、それは象徴的な性交に過ぎないと主張しているそうだ<ref>Pryke, 2017, page129</ref>。イシュタル信仰は長い間、神聖な売春を伴うと考えられていたが。 イシュタル信仰は長い間、神聖な売春を伴うと考えられていたが<ref>Day, 2004, p15–17, Marcovich, 1996, p49, Guirand, 1968, p58, Nemet-Nejat, 1998, p193</ref>、現在では多くの学者の間で否定されている<ref>Assante, 2003, p14–47, Day, 2004, p2–21, Sweet, 1994, p85–104, Pryke, 2017, p61</ref>。